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高端生育保險羊水栓塞可以賠 高端產品保赴美生子!

時間: 2019-12-06
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  羊水栓塞的后果很嚴重生育保險要趁早買。湖南湘潭產婦事件中被熟知的“羊水栓塞”,雖然其發病率僅為兩萬分之一,但致死率高達80%以上。

高端生育保險羊水栓塞可以賠 高端產品保赴美生子!


  此前,由佟麗婭和王耀慶主演的醫療劇,寫實的連續劇中,一場場“驚心動魄”的手術,也讓不少準媽媽看得是“心驚肉跳”。

  而之前,湖南湘潭產婦張某因羊水栓塞引發多器官功能衰竭,最終因搶救無效死亡的事件,也讓號稱“產婦分娩頭號病癥”的羊水栓塞,上了各大社交網站的頭條。與此同時,生育保險也成為了一時的話題。

  但是生育保險卻有著很多“不為人知”的秘密:羊水栓塞,哪些保險可以賠?已經懷孕3個月了,還可以購買商業生育保險嗎?在單位工作不到1年,能享受生育保險的報銷嗎?赴美生子可以在國內買生育保險嗎?

商業生育保險:

  羊水栓塞可以賠

  據統計,2013年我國全年的出生人口為1635萬人,平均每天有44795人出生。而由于傳統觀念里對于“馬寶寶”的“熱衷”,以及“單獨二胎”的放開

  在生育熱潮的背后,一部以婦產科為主題的電視連續劇收視率節節攀升。根據國內收視率調查專業公司CSM的數據顯示,其收視率在同時段一直保持著領先地位。在收視率高漲的背后是“彌漫性血管內凝血、惡性葡萄胎、胎盤早剝、子癇癥、羊水栓塞”這些專業術語的搜索高峰。

  而號稱“產婦分娩頭號病癥”的羊水栓塞,在湖南湘潭產婦事件后更是引發熱烈討論。雖然其發病率僅為兩萬分之一,但是高達80%以上的致死率令人震驚。

  除了羊水栓塞,導致孕產婦死亡的主要原因還包括產后出血、產褥感染、妊娠合并心臟病、子癇癥等。因此,提前購買一份商業生育保險,既是對孕產婦的關心,也能在萬一出現風險時,有足夠的資金用來治愈和療養。

值得注意的是,對于一般的商業生育保險來講,一般孕期在12周內(部分為24)都可以購買,因此準媽媽們完全可以在確定懷孕后再進行購買。

  生育保險:

  連買一年才能報銷

  不過,值得注意的是,此類保險中并不包含生育補貼。那么生育補貼在哪里呢?

  對于社會保險中的生育保險來講,女方需要連續買滿12個月才能享受報銷待遇,并且要在寶寶出生后的18個月內報銷(報銷時需還在保)。同時,因為生育保險和地方政策息息相關,所以各地對于生育醫療費用的報銷、生育津貼標準的規定也并不一致。

  以北京為例,產前檢查的報銷屬于限額付費,根據妊娠周數的不同,額度在500-1500元之間。而生育醫療費用的報銷標準為定額付費,按照醫院等級的不同、生產方式的不同而各異。在三級醫院自然分娩的產婦可報銷3000元,二級醫院報銷2900元,一級醫院報銷2700元;而人工干預分娩的報銷標準則為:三級醫院報銷3300元,二級醫院報銷3200元,一級醫院報銷3000元;中期引產術的報銷標準分別為2800元,2700元,2500元;剖宮產術合并,分別為4400元,4200元和3800元。

  與醫療費用的報銷不同,生育津貼是以女方產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。補償標準分為16周內流產、16周以上流產、順產分娩、難產生產(借助產鉗助產、胎吸、剖宮)、多胞胎生育等多種情況,不同情況的補償標準不同。

  同時,計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施手術所發生的費用,也列入生育保險基金的結付范圍。

高端生育保險:

  赴美生子也可賠

  隨著人民生活水平、經濟能力的提高,更多的年輕家長開始考慮去床位不緊張、服務更優良的私立醫院生寶寶。

  然而私人醫院是無法享受生育保險報銷的,那么提前購買一份高端醫療保險可能會是個好選擇。

  近年來,高端醫療保險進入了迅速增長期。此前,《證券日報》(微信公眾號:證券日報微保險)保險周刊的《高端醫療險:超預期增長背后問題漸顯》一文中就介紹過:截至目前,某險企高端醫療險客戶數量約為20000人,而9個月前,這一客戶群體的數量僅為9000人。

  私人醫院產子的價格昂貴,高端醫療保險的價格同樣也是“高高在上”。《證券日報》(公眾號:證券日報微保險)記者調查發現,保障區域為全球,但不包括美國的高端醫療產品,一年的保費在2萬元-3萬元之間,保險責任包括1000-2000萬元左右的住院賠付和20-50萬元的門診補貼,此外產檢和順產/剖腹產的保障合計在20萬元左右。

  其實,除了私人醫院外,更多的“高端人士”開始考慮赴美、赴港生子。縱觀娛樂圈,平均每個月都會有某個明星/明星妻子出國或去香港產子的新聞。而去年上映的電影《北京遇上西雅圖》,湯唯、海清、買紅妹飾演的赴美生子媽媽形象深入人心的同時,更讓不少人也動起了赴美生子的念頭。

  那么,對于要在美國生育的準媽媽來講,境外產子的費用,部分高端醫療保險產品也是可以賠付的。以25歲女性為例,保障區域為全球(包括美國)的高端醫療保險產品,保費基本在5萬元一年,保險責任為1000-2000萬元之間的住院/門診保障(包括癌癥治療)、孕檢和分娩(剖腹的賠付高于順產)總計在20萬元左右。

  可見,保障內容相似,保障區域涵蓋美國與否,保費能相差2倍。

  但值得注意的是,此類高端醫療產品,通常需要有10個月以上的生育等待期,即懷孕后再購買將不予賠付。因此,以一款等待期為12個月的高端醫療保險為例,一位25歲女性的保費價格在5.4萬元,要想享受其9萬元的孕檢保障,以及等額的分娩保障,就需要至少購買2年的高端醫療保險,即10.8萬元。

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